A casi cuatro meses de iniciada la pandemia de Covid-19 en el país, científicos están buscando una vacuna para combatir la enfermedad que ha paralizado al mundo.
Hasta mediados de junio se tenía un registro de 163 vacunas contra el Covid-19 en desarrollo, mismas que están basadas en vectores de virus, nucleicos, virus inactivados o atenuados y subunidades de proteínas.
Pero mientras surge una inmunización 100 por ciento eficaz, Nuevo León es el primer estado en utilizar la terapia con plasma convaleciente en pacientes con Coronavirus.
El Secretario de Salud, Manuel de la O Cavazos, informó que hasta el 21 de junio se ha aplicado esta sustancia a 146 pacientes en los distintos hospitales públicos y privados.
“Fue el primer estado de este país que utilizó este modelo de experimentación; felicidades Nuevo León, somos atrevidos, somos punta de lanza en muchos temas, en salud no es la excepción.
“Nuevo León inició con este tratamiento de investigación de plasma, se ha utilizado en hospitales privados; a 17 pacientes se les ha aplicado el plasma de los cuales en 16 se tuvo éxito, desafortunadamente un paciente falleció”, comentó Manuel de la O.
El funcionario estatal destacó que de acuerdo a la literatura internacional existe una eficacia de alrededor del 90 por ciento con este procedimiento; sin embargo, depende mucho de la etapa en la cual sea administrado, por ello advirtió que mientras más tardía sea la aplicación, el paciente tendrá más complicaciones y el riesgo de fallecer se incrementa.
¿QUÉ ES ESTA TERAPIA?
La terapia con plasma es una forma pasiva de adquisición de inmunidad, la cual se basa en la transfusión, a personas enfermas, de anticuerpos de individuos que han sobrevivido a una infección y han desarrollado una respuesta humoral al patógeno en cuestión.
El uso de plasma en infecciones virales se remonta a la pandemia de gripe española de 1919.
Años después, el plasma se utilizó en enfermos con síntomas del síndrome respiratorio agudo grave SARS-CoV-1, síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS, Virus MERS-CoV), virus de Ébola y gripe aviar, habiendo demostrando una disminución significativa de mortalidad.
De la O Cavazos advirtió que los médicos de todo el mundo tienen la responsabilidad de valorar la seguridad y eficacia de sus investigaciones, otros necesitan tener una muestra más grande para tener un resultado significativo.
“La sangre tiene varios componentes, tiene glóbulos rojos que transportan el oxígeno en diferentes partes de nuestros organismos; cuando un paciente tiene baja cantidad de glóbulos rojos tiene anemia, la sangre también tiene plaquetas que nos ayuda a la coagulación y otro componente de la sangre es el plasma, un líquido muy rico en proteínas y anticuerpos y se utiliza para tratar esta enfermedad. Quiero aclarar que todos son tratamientos de investigación, no hay nada comprobado al 100 por ciento, pero tenemos que hacer algo por los pacientes”, explicó.
En algunos estudios realizados en grupos de pacientes con Covid-19, se ha demostrado mejoría en el cuadro, disminuyendo la necesidad del soporte ventilatorio.
Otros pacientes han recibido múltiples tratamientos antivirales, presentando una mejoría completa.
En otro estudio se demostró la mejoría sintomática de las alteraciones radiológicas, parámetros inflamatorios (PCR) y negativización de carga viral.
Un estudio que se llevó a cabo en siete hospitales de Wuhan, China, donde 52 pacientes recibieron plasma y 51 el tratamiento estándar, se encontró un beneficio en la mejoría clínica a 28 días en el grupo de pacientes con enfermedad severa.
Esto hace pensar que el beneficio de esta terapia es mayor cuando se aplica de forma temprana en el curso de la enfermedad.
La donación de plasma se realiza por aféresis (plasmaféresis). De cada donante se obtienen 600 mililitros, que se fraccionan en tres dosis de 200 mililitros cada una.
Cada paciente recibe una dosis inicial de 200 ml y dos dosis más ocho horas después (esto varía según cada protocolo).
“Lo mejor es no llegar a necesitarlo, lo mejor es cuidarnos, la mejor medicina es la preventiva”, afirmó el secretario de Salud.
OTROS MÉTODOS
Manuel de la O indicó que existen múltiples tratamientos que se están utilizando contra el Coronavirus, entre ellos la dexametasona, un esteroide que tiene mucha utilidad. Sin embargo, en caso de que se llegue a suministrar sin aprobación médica, los pacientes pueden tener serias complicaciones, e incluso fallecer.
“Sí, tiene utilidad en el Covid-19, pero en pacientes que tienen complicaciones respiratorias, que están internados y que están en una situación crítica; los médicos son los que tienen que suministrarlo, no se automedique, no es recomendable”, advirtió.
Una persona puede donar plasma cada 15 días y un paciente puede recibir la donación de acuerdo al protocolo de los hospitales.
Actualmente, en Nuevo León se han beneficiado de cuatro a cinco pacientes en una sola donación.
La evaluación de los candidatos se realiza en el Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea, ubicado en la calle Hermosillo 3363, colonia Mitras Centro, y la donación en el Hospital Metropolitano.
Cabe destacar que las causas más frecuentes por las cuales un paciente evaluado no es apto para la donación es la falta de anticuerpos específicos contra Covid-19 en su sangre.
Requisitos de donadores para plasma
- Ser paciente recuperado de Covid-19 y tener prueba confirmada positiva por PCR para Covid-19.
- Tener prueba negativa para Covid-19 y al menos dos semanas sin síntomas.>Evidencia, en caso de faltar la prueba negativa, de tener al menos cuatro semanas sin síntomas.
- Evidencia de anticuerpos anti SARS CoV2 (se realizará al momento de la evaluación).>Mujeres sin hijos ni antecedentes de aborto.
- Cumplir con los requisitos de la NOM 253 para la donación habitual de sangre (18 a 65 años, sin cirugías o tatuajes recientes, estar sano).
